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Inyecciones Epidurales

Las inyecciones epidurales para el alivio del dolor crónico de espalda y cuello han sido realizadas por los médicos durante generaciones. Hasta la fecha ha evolucionado la manera en que muchos procedimientos deben ser  más específicos incluyendo los diagnósticos, además de prestar su valor terapéutico para el paciente. El pensamiento actual dicta que las inyecciones epidurales deben realizarse con guía fluoroscópica para asegurar la colocación correcta de la aguja durante el procedimiento.

Las inyecciones epidurales se pueden realizar esencialmente en cualquier lugar a lo largo de la columna vertebral, incluidas las articulaciones cervicales, torácicas, lumbares, sacras y caudales, dependiendo de donde dicte la patología.

Hay esencialmente 2 tipos de inyecciones: interlaminar y transforaminal. Las inyecciones interlaminares son las inyecciones de "estilo antiguo" administradas directamente en la línea media, entre la apófisis espinosa. Son más efectivas con la patología posterior con el espacio epidural y con la sintomatología del dolor espinal bilateral. Las inyecciones transforaminales (antes conocidas como bloqueos de raíces nerviosas selectivas) son mucho más específicas y están dirigidas a una sola raíz nerviosa individual a medida que sale del canal espinal.

La decisión de cuándo usar qué técnica es un juicio clínico por parte del médico al tomar en cuenta el dolor, daños y síntomas neurológicos del paciente, los hallazgos de la exploración física, los estudios de imagen, como la IRM o la tomografía computarizada, y del historial si alguna de estas técnicas ya se han probado y los resultados que han tenido para controlar el dolor del paciente.

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